Wyznawca badmintonizmu. Wielki fan Lema i Pratchetta. Krwiodawca, bloger. Piwo otwieram kapslokiem. Gram na gitarze, fortepianie i akordeonie. Na TT trolluję.
895 stories
·
0 followers

Ciekawostki o trylogii "Powrót do przyszłości"

1 Share
Film ten zna chyba każdy. Poniżej kilka ciekawostek o trylogii, które mogły Ci umknąć. #1. …

Read the whole story
Share this story
Delete

Smutne memy o Polakach nosaczach, które pokazują, co kryje się pod maską pewnego siebie Janusza czy Grażyny

1 Share
Nowa fala memów o Polakach zaskakuje. Tym razem bez głupiego śmieszkowania, za to z pokazaniem prawdy skrywanej pod pozorem bycia wielkim kozakiem, ty…

Read the whole story
Share this story
Delete

Jak to się robi w praktyce…

1 Share

Pacjent hospitalizowany w oddziale nefrologicznym od 12 do 24 maja. 11 osobodni, bo dzień przyjęcia i wypisu jest liczony jako jeden.
Rozpoznania: Ostra niewydolność nerek. Hemodializoterapia. Ca szyjki macicy z meta. Inne współwystępujące.
Leczenie: diagnostyka USG, TK, RTG, cystoskopia, przetoczenie krwi. Do tego armia badań laboratoryjnych.

Lekarze zrobili co mogli, pora na rozliczenie z NFZ.
Gruper proponuje na podstawie rozpoznania świadczenie zachowawcze L82 Ostra niewydolność nerek za 4528 pkt. To około 411 pkt za osobodzień i więcej nie będzie. Ale może być mniej. Hospitalizacja zawiera procedury zabiegowe i świadczenie zachowawcze jest natychmiast odrzucone przez NFZ komunikatem Błąd określenia grupy JGP. Kod:9 Można wyznaczyć JGP na podstawie procedur.
Gruper jednak nie proponuje nic, nawet potencjalnie. Jest wprawdzie L104 Inne procedury w zakresie układu moczowo – płciowego * za oszałamiającą refundację 402 punktów, ale nie dla nefrologii.

Co teraz?

Lekarz umywa ręce. Wykonał wszystko, co było uzasadnione medycznie i sprawozdał procedurami ze słownika ICD9. Dział Statystyki zrzuca odpowiedzialność na oddział, sekretarka na oddziale usuwa więc zbędne procedury:

00.94 ZABIEG WYKONANY TECHNIKĄ ENDOSKOPOWĄ/ LAPAROSKOPOWĄ
57.32 CYSTOSKOPIA PRZEZCEWKOWA

Błąd nie zniknął. Trzeba coś jeszcze wywalić. W przeciwnym wypadku NFZ pozwoli rozliczyć co najwyżej Hospitalizację z przyczyn nie ujętych gdzie indziej za 541 punktów. Żaden hotel nie jest tak tani. Więc tniemy dalej. Wypada z listy:

39.951 HEMODIALIZA

OK. Zaakceptowano przesłaną wersję danych.

Hemodializa kierunkuje potencjalne rozliczenie do JGP o kodzie H90 Zapalenia stawów i układowe choroby tkanki łącznej wymagające intensywnego leczenia > 10 dni za 6 490 punkty, ale nie pasują rozpoznania ani oddział. Wynika z tego, że w zakresie umowy nie można było rozliczyć nic innego, ponieważ żadne JGP na podstawie procedur nie miało sensu, pomimo uporu NFZ.

W efekcie usunęliśmy kilka istotnych procedur, pozostawiając sprzeczność pomiędzy dokumentacją papierową, elektroniczną lokalną oraz sprawozdaną. Na karcie informacyjnej pacjenta nie możemy przemilczeć cystoskopii, z NFZ przepychać się nie mamy chęci. Pozostaje chaos, prowizorka i wrażenie, że to tylko taka gra komputerowa, a ten level jest jednak zaliczony. Płatnik zmusza do fałszowania, jesteśmy bez winy. Następny, proszę!



Read the whole story
Share this story
Delete

Niki Lauda - Austriak, który kochał prędkość

1 Share
Oddaję cześć człowiekowi niezłomnemu. Prawdziwemu wojownikowi i twardzielowi jakich mało. I przy okazji genialnemu kierowcy. Przedwczoraj odszedł od n…

Read the whole story
Share this story
Delete

Rzeczy, których nie widuje się na co dzień LXIII - Start reaktora atomowego

1 Share
W tym odcinku m.in. krzesła, które same wracają na swoje miejsca, zaćmienie podczas zachodu słońca, zorza polarna widziana przez szczelinę spod lodowc…

Read the whole story
Share this story
Delete

Blog

1 Share

Korzystając z atmosfery ożywienia wynikającej z niedawnych urodzin bloga, a także jako wynik dyskusji w komentarzach, wprowadziłem drobne usprawnienie. Na dole dodałem sekcję z małżykami (małże, jak to na szczeżuję przystało) tj. zestaw oznaczonych przeze mnie informacji z subskrybowanych przeze mnie feedów RSS.

Traktuję to jako notatki na marginesie. Część takich zapisków zazwyczaj bywało inspiracją do nowych wpisów. Pozostałe przepadały w odmętach historii. Teraz może zainspirują także kogoś innego.

***

Co do sposobu realizacji to jest to rozwiązanie out-of-the-box oferowane przez Tiny Tiny RSS. Wszystko co subskrybujemy można upublicznić oznaczając ręcznie wybrane wpisy.

Upubliczniać można także automatycznie, gdyby ktoś miał taką potrzebę, za pomocą reguł opartych na zawartości wpisów (wyrażenia regularne), przypisanej kategorii kanałów etc.

***

Rozmyślam także nad organizacją archiwum, chociaż jak na razie wydaje się to być temat trudny do realizacji. Prawdopodobnie pozostanę przy porządkowaniu tagów dla archiwaliów (chmura tagów w stopce jest na pewno bardziej okazała, niż wtedy kiedy zacząłem ją tworzyć). Sam tak często robię, że zaglądam i przy okazji odkrywam coś interesującego sprzed lat. Może takie wyrywkowe czytanie jest po prostu naturalne dla wielotematycznego dziennika.



Read the whole story
Share this story
Delete
Next Page of Stories